מהו ניתוח בשיטת Mohs וכיצד הוא פועל?

ניתוח בשיטת Mohs הוא הליך כירורגי מתקדם להסרת גידולים סרטניים בעור, במיוחד מסוג קרצינומת תאי הבסיס (BCC) וקרצינומת תאי קשקש (SCC). השיטה פותחה על ידי ד"ר פרדריק מוהס בשנות ה-30 של המאה ה-20 ומאז הפכה לאחת השיטות המובילות לטיפול בסרטן עור לא-מלנומה.

ייחודיות השיטה טמונה בגישה הכירורגית השכבתית שלה, אשר מאפשרת הסרה הדרגתית ומבוקרת של הרקמה החשודה. במקום להסיר את כל האזור הנגוע בבת אחת, כפי שמקובל בניתוחים רגילים, השיטה מבוססת על הסרה מדורגת של רקמות. בכל שלב נבחנת הרקמה תחת מיקרוסקופ מתקדם כדי לוודא אם נותרו תאים סרטניים. התהליך חוזר על עצמו עד שלא נראים יותר תאים סרטניים בבדיקה. היתרון המרכזי של השיטה הוא היכולת להסיר את הגידול בצורה המדויקת ביותר, תוך שמירה מרבית על הרקמות הבריאות סביבו.

מהם היתרונות של ניתוח בשיטת Mohs?

שיטת Mohs מציעה מספר יתרונות משמעותיים בהשוואה לשיטות כירורגיות אחרות להסרת גידולי עור. היתרון הראשון הוא שיעור ההצלחה הגבוה במיוחד – כ-99% עבור גידולים ראשוניים וכ-94% לגידולים חוזרים. שיעור זה גבוה משמעותית בהשוואה לניתוחים מסורתיים, שכן השיטה מאפשרת וידוא מיידי של היעדר תאים סרטניים.

יתרון נוסף הוא השימור המרבי של הרקמות הבריאות. הדיוק הרב של ההליך מאפשר להסיר רק את הרקמה הפגועה, מה שמפחית את הסיכון להיווצרות צלקות גדולות או עיוותים אסתטיים, במיוחד כאשר מדובר בגידולים הממוקמים באזורים רגישים כמו הפנים, האף, האוזניים או השפתיים.

מעבר לכך, מדובר בניתוח המתבצע לרוב תחת הרדמה מקומית, מה שמפחית את הסיכון הכרוך בהרדמה כללית. משך זמן ההחלמה קצר יחסית בהשוואה לניתוחים רחבים יותר, והמטופלים יכולים לחזור לשגרה מהר יותר.

למי מתאים ניתוח בשיטת Mohs?

ניתוח זה מומלץ בעיקר למטופלים עם גידולי עור באזורים קריטיים מבחינה פונקציונלית ואסתטית, כמו הפנים, הקרקפת, הצוואר והידיים. כמו כן, השיטה מתאימה במיוחד כאשר יש חשד שהגידול התפשט עמוק יותר או שהיו ניסיונות קודמים להסירו ללא הצלחה מלאה.

בנוסף, חולים בעלי מערכת חיסונית מוחלשת, כמו מטופלים לאחר השתלות איברים או חולי סרטן נוספים, עשויים להיות מועמדים טובים להליך זה, מאחר ששיטת Mohs מציעה שיעור ריפוי גבוה עם סיכון מינימלי לחזרה של הגידול.

כיצד מתבצע ההליך בפועל?

ההליך מתחיל באלחוש מקומי של האזור הנגוע. לאחר מכן, הרופא מסיר שכבה דקה מהרקמה החשודה ושולח אותה לבדיקה מיידית תחת מיקרוסקופ. אם נמצאים תאים סרטניים בשולי הדגימה, מוסרת שכבה נוספת בדיוק מהאזור הנגוע, וכך ממשיך התהליך עד שהרקמה הנבדקת נמצאת נקייה מסרטן.

מאחר שהבדיקה נעשית במקום, המטופל נשאר בקליניקה במשך מספר שעות עד להשלמת כל שלבי ההסרה. לאחר קבלת האישור כי הגידול הוסר לחלוטין, ניתן לבצע שחזור של האזור על פי הצורך, תוך שמירה על תוצאה אסתטית מיטבית.

מהם הסיכונים והסיבוכים האפשריים של ניתוח Mohs?

כמו בכל הליך כירורגי, גם לניתוח בשיטת Mohs עלולים להיות סיכונים מסוימים. דימומים קלים, נפיחות או כאבים מקומיים הם תופעות שכיחות בימים הראשונים שלאחר ההליך. במקרים נדירים, ייתכן זיהום במקום הניתוח, אך ניתן לטפל בכך באמצעות אנטיביוטיקה.

בנוסף, באזורים שבהם הוסרה כמות משמעותית של רקמה, עלולה להיווצר צלקת. עם זאת, מאחר שההליך משמר כמה שיותר רקמה בריאה, הסיכוי לצלקות בולטות קטן בהשוואה לשיטות אחרות. לעיתים ניתן לשפר את מראה הצלקת באמצעות טיפולים משלימים כגון לייזר או השתלת עור.

החלמה לאחר ניתוח בשיטת Mohs

תקופת ההחלמה תלויה בגודל הגידול ובמיקום ההסרה. לרוב, המטופלים חשים באי-נוחות קלה בלבד, שניתן להקל עליה באמצעות משככי כאבים רגילים. ניתן לחזור לפעילות יומיומית תוך מספר ימים, אך מומלץ להימנע ממאמצים פיזיים משמעותיים למשך כשבוע.

המטופלים נדרשים למעקב רפואי לאחר הניתוח כדי לוודא שהאזור מחלים כראוי וכי לא מופיעים סימנים לחזרה של הגידול. כמו כן, מי שעברו ניתוח כזה צריכים להקפיד על בדיקות עור שגרתיות ולנקוט אמצעי מניעה כגון שימוש בקרם הגנה וביגוד מגן, כדי להפחית את הסיכון להופעה של גידולים חדשים בעתיד.

חשיבות הגילוי המוקדם במניעת ניתוחים מורכבים

אחד הגורמים המשמעותיים ביותר להפחתת הצורך בניתוחי Mohs הוא גילוי מוקדם של גידולי עור חשודים. אנשים הנמצאים בקבוצות סיכון – למשל, בעלי עור בהיר, אנשים שנחשפו לשמש באופן ממושך לאורך חייהם, או מטופלים עם היסטוריה משפחתית של סרטן עור – צריכים להיות ערניים לשינויים בעורם ולעבור בדיקות תקופתיות אצל רופא עור.

גילוי מוקדם מאפשר טיפול פחות פולשני ולעיתים אף שימוש בטכניקות חלופיות כמו טיפול פוטודינמי או קריותרפיה. עם זאת, כאשר נדרשת התערבות כירורגית, ניתוח Mohs הוא ללא ספק אחת השיטות היעילות והבטוחות ביותר להבטחת ריפוי מלא ושימור מראה אסתטי תקין.

רפואה מתקדמת עם מגע אישי

בחירת רופא מיומן לביצוע ניתוח Mohs היא קריטית להצלחת ההליך. שילוב של מומחיות כירורגית עם הבנה עמוקה של מבנה העור מאפשר להשיג תוצאה מיטבית הן מבחינה רפואית והן מבחינה אסתטית. כחלק מהטיפול, אני מקפידה על יחס אישי וליווי מקצועי לכל מטופל, במטרה להעניק חוויה טיפולית רגועה ונטולת חששות.

אם אתם מתמודדים עם גידול עור חשוד ומעוניינים לקבל ייעוץ אישי ומקצועי על אפשרויות הטיפול המתאימות לכם, אני מזמינה אתכם לקבוע פגישת אבחון ולבחון יחד את הפתרון הטוב ביותר עבורכם.Начало формы